药店确实面临很恶劣的内外部环境，但细细分析下来，也并非毫无利好，今天我们就来看看药店行业有哪些方面利好消息存在。
第一个机会是药店集中度正在不断提升。无论是大连锁主动的兼并收购，还是小连锁或者小药店的被动退出，最终的结果就是导致行业集中度不断提高。我们可以从六大上市公司的年报中看到，每个大连锁都撸起袖子加油干，2021年一年下来，新增药店数量最少的健之佳都要增长了914家，其他5家都新增超过1000家，新增门店最多的大参林和老百姓都超过了2100家。现在门店数量最多是一心堂8560家，然后分别是老百姓、大参林、益丰药房、漱玉平民和健之佳，前面四大连锁在竞争，后面两家连锁在互相你追我赶，形成了两个团队。
六大上市公司门店数加起来为3.9万家，在全国药店总数中10%都不到；营收总额为729亿元，在全国药店整体销售5000多亿中占比也就20%不到。中国药店行业的集中度还是远远不如美国、日本等发达国家。
美国药店销售额占比87%，日本TOp10药店销售额占比70%，中国有足够的市场给这些药店上市公司们去抢占。而且中国药店的龙头老大确实在20年里换了好多个了，所谓城头变幻大王旗、乱哄哄你方唱罢我登场。最早是辽宁成大方圆、后来是海王星辰、再后来换成老百姓大药房，随后又被大参林抢走了销售额头把交椅。现在4大连锁基本上在同一个起跑线上，谁都有机会成为行业新的龙头。接下来的第一步就是突破10000家药店，然后是2万家、3万家，销售额看看能否先站稳200亿元的关口，然后往300亿元、500亿元甚至1000亿元冲击。
短期来看，益丰药房的势头比较猛，应该有机会在不远的将来成为药店行业第一位。但是如何成为行业绝对领先的龙头，如何将其他几位甩在身后，那就不是一件简单的事情了。要看这几大连锁，或者其他行业的佼佼者们通过创新和竞争来分出胜负来。
现在几大连锁们通过收购、自建、加盟等模式不断的跑马圈地，药店数量齐头并进，每家公司有不同的策略，有的喜欢收购，比如说老百姓，有的更喜欢自建，比如说一心堂，但无论是何种模式，如何加强管理、提升效率、满足消费者需求是最重要的。否则只能停留在数量庞大、而不能形成实力雄厚。
不管怎么说，药店市场是庞大的，药品的需求是客观存在的，通过集中度的提高、竞争力的提升，药店作为一门生意并非一点机会也没有。
第二个机会是老龄化的趋势。截止2020年11月，中国有总人数14亿多，60岁以上老年人比例为18.7%，65岁以上老年人占比都要达到13.5%。一些大城市中老年人口比重更高，比如说上海，是一座严重老龄化的城市，60以上老龄人口超过500万，占城市常住人口的25%。2007年时，全国60岁以上老年人比重为8.1%，13年间，比重提高的非常快。据统计60以上老年人用药是所有人群中最高的，占比达到处方药市场的55.5%。
请问大家几个问题。
一是未来老年人数量和比重越来越多还是越来越少？显然是越来越多的，据统计，未来10年中，60岁以上老年人的数量将以每年2000多万的速度增长，因为上世纪60年代是人口出生高潮，现在这些人都到了60岁，自然会使老年人数量和比重只增不减。
二是老年人用药比重是越来越高还是越来越低？现在是越来越高，因为随着医学水平和生活水平的提高，中国人的平均寿命越来越高，寿命越高当然就需要更多药品来减缓各种各类的病痛。随着慢性病发病率的提高，老年人需要用药的机率也只会增长不会减少。
既然药店现在主要销售的商品是药品，随着老龄化社会越来越严重，对药店来说自然是利好。而且，即使药店所销售的那些非药，包括医疗器械、中药饮片、健康日化品等，也基本上是老年人需要的健康商品，老龄化都会增加此类商品的需求量。
第三个机会是城镇化以及由此带来的健康意识提升和健康支出提高，再加上消费升级。这些因素是有一定关联性，所以一并讲解。中国的城镇化进程是很快的，10年前中国城镇化率为50%左右，2021年末这一数据已经达到64.72%了，未来几年后达到70%是可以期待的。城镇化必然带来城镇化的生活方式，比如说健康意识的提升。以前在农村居住的国人，有了小毛小病就忍一忍，但是城里人则动不动需要去医院看医生，自然就需要用药了，用药的频次将增加很多。所以北京、上海的三甲医院人满为患，不足为奇了。医药分开的内容下面会讲到，这里就不啰嗦了。
城镇化以后，除了用药的频次提高以外，用药的质量、品牌相应的也会提高要求。每个人都想用到质量上乘、品牌可靠的药品，由此带来用药的价格会上升，量价齐升的局面由此到来。
中国推行城镇化的目的当然是提高居民的收入水平和生活水平，收入提高自然带来健康支出的提升。健康消费=可支配收入*健康消费支出占比，根据这个公式我们可知，未来居民的可支配收入会提高，健康消费支出占比同时也会提高，所以健康消费的提高肯定是高于GDP增长了，带来健康市场的增速高于GDP增速是必然的。
再加上消费升级的到来，生活中的保健需求也会相应到来，这也是为什么片仔癀、东阿阿胶、汤臣倍健等补益类药品、保健类药品的需求会非常旺盛，推动这些药厂和保健品厂的股价提升的原因。
第四个机会是下沉市场。虽然城市令人向往，但是由于中国国情所致，有大量人口还是在三线、四线城市和农，毕竟一二线那几十个城市的容量有限。由于很多药店都扎堆在一二线城市，竞争就会异常激烈，毛利率低、消费者分流都是不利的因素。但是在广阔的下沉市场，药店密度就没那么多，竞争没那么激烈，价格战就没有太多的必要了，带来的结果是毛利率高、客流多、客单价高，反而生存环境更加友好。本人在去年5月份自筹资金开启了一场“药店万里行”的活动，完成了5个100，那就是：历时100天、跨越100城（城市和农村都有）、参观100企（100家公司，大连锁和小药店都有）、访谈100总（董事长、总经理）、直播100场。最南到了广东、最北到了黑龙江、最西到了甘肃、最东当然是上海，这次万里行给我的最大感触就是下沉市场的机会远远大于一二线城市市场。江西新余、赣州的药店、河南安阳市内黄县楚旺镇的药店、河北正定县的药店、黑龙江绥化市的药店......，一路上访谈很多4线以下城镇的药店老板们，感觉他们都摩拳擦掌想要大干一场，日子非常好过。反而一线城市上海、北京、广州的药店老板们愁眉苦脸都要将药店转让。几大上市公司中利润最好的是哪一个？一心堂。为什么？因为一心堂药店布局在以云贵川为主的三线市场以下，抢占了主要市场后，就能获得较好的利润回报。2021年一心堂的净利润为9.22亿元，最为接近10亿元，也是为一个超过9亿元净利润的药店上市公司。读年报的时候发现，好几家上市公司说要开拓下沉市场，说明他们已经注意到了这个机会，但是也没那么容易，如果公司的主要能力在大城市，到了下沉市场并不一定能够适应，还需要好好的转变和打造下沉市场的经营能力。
第五个机会是线上。上一篇文章讲到了京东健康虽然一年亏损10亿元，但是它的市值比六大药店上市公司的总和还要高很多，为什么呢？因为资本市场看好未来线上的健康商品和健康服务市场。
由上表可知，大参林、益丰药房的营收增速不算慢的，每年有23%和34%的年化增长率，但是相比京东健康，就有点小巫见大巫了，京东以年化增长率53%的速度增长了4年，所以营收已经远远大于头部的实体药店大参林和益丰药房，京东健康估计是第一个达到1000亿元营收的药店。
但如果称京东健康为“药店”，又感觉有些别扭。京东健康不是没有实体药店，但是数量凤毛麟角，主要是为了获得牌照规避政策限制。还有一些线下药店是合作伙伴，作为O2O的前置仓或者服务点。京东健康的打法与传统的实体药店完全不一样，今天我们就不展开讲线上怎么打了，以后有机会与大家探讨。这里只是给大家说明一点，健康商品和健康服务的线上业态完全可以走通dtp药房是什么意思，市场广阔，是一片蓝海，但是肯定不是传统药店原来的打法可以成功的。
六大上市公司在电商方面是否无所作为呢？显然也不是，他们反而争相加大线上的力度，电商销售最高的为益丰药房的11.28亿元，O2O覆盖门店最多的是一心堂，但这些数据总感觉是老年拉破车，有点艰难。
四大药店上市公司也好、六大药店上市公司也好，如果用原来的旧地图是不可能找到“新大陆”的。六大上市公司的创始人都已经50多岁、60多岁了，要让他们重新学习互联网思维不是不可能，是非常困难。
微软比尔盖茨67岁了，为什么能让走下坡路的微软有了第二增长曲线，利用“云计算和云服务”让微软焕发了第二春，跟上了时代的创新步伐。答案不是比尔盖茨去学习、去带领微软披荆斩棘，恰恰相反，比尔盖茨退出管理层，不再过问微软的经营和战略，用更适合的新人来带领老态的微软，才有机会翻盘。甚至这个新人都不是白人，而是印度人——纳德拉，这就叫不拘一格降人才。
如果传统药店想要在线上市场翻盘，最好的办法就是原来的创始人要有大格局、大胸怀，让出董事长、CEO的位置，启用年轻人来创新突破dtp药房是什么意思，这个方法用了以后不一定成功，但是不用此法显然机会渺茫。可能这些董事长听了这些话不服气，希望他们是多才多艺的全能型人才，但是时间能证明我的预言。
互联网+药店的模式不仅仅京东健康在尝试，还有阿里健康、平安好医生、叮当快药、美团、圆心科技等，他们都有各自的不同点，不好预言谁能做大做强，但是个人比较看好的是京东健康和圆心科技。
第六个机会是处方外流。这是最重要的机会，所以放在最后讲。无论是线上还是线下，无论是传统还是现代，处方药市场将是未来一块最重要的市场。因为中国的国情原因，使得中国的药品一直以来都是二八开，80%在医院销售，20%在药店销售，所以药店拼死拼活抢得是医院看不上的非处方药市场。国家当然也看到了这个问题的存在，所以最近几年来一直在推行医药分开，就是让医院的药品销售流到药店来，如果真能达到这一个目标，那么药店市场将翻好几倍。这也是为什么上市公司拼命扩张、互联网公司虎视眈眈、行业外资本（比如说高瓴资本）希望冲进围城的原因。当然，这条路是曲折的、漫长的、螺旋的，经过几年的推进，现在药店在药品市场中的份额从20%提高了26%，别小看这6%，那就是上千亿的市场。
药品零差率、分级诊疗、医院药占比控制、带量集采、双通道等政策的逐一出台，就是为了让医药分开成为现实。我们看到了国家的决心，我们也看到了实在的对药店的利好和市场的扩大。
6大上市公司自然比本人更懂政策，早就提前布局了。医保药店数量都非常高，健之佳占比达到90%；它们分别在慢病医保药店、院边店、DTP门店、双通道门店方面发力，为的就是提前抢占点位，等待处方药的全面外流。
当然，处方药外流市场中存在一些问题。
一是药品毛利率低，既然是医保支付，当然不会给药店留太多的利润；
二是品种繁多，这对库存管理、采购管理等都提出了较高的要求，备得不齐会没有顾客，备得太多会积压资金或者卖不掉销毁；
三是各路力量虎视眈眈，竞争异常激烈；
四是医院并不愿意束手就擒、乖乖投降，反而通过各种手段阻碍处方和处方药的外流
五是利益链条错综复杂，稍有不慎就不是赚钱的问题了，进局子的可能都很大。
所以，处方外流是机会和危险并存，是带刺的玫瑰。
以上是药店行业的六大机会，当然仁者见仁智者见智，可能会有人不同意、或者有人说还有其他很多机会，比如说多元化的转型、医+药的结合、加强服务等等，当然这些也是未来的机会，就像生物界一样，百花齐放百家争鸣，奇形怪状的生物也能找到合适的生态生存和发展壮大。
本人只是抛砖引玉给大家提供一点思路，希望能给大家带来一些小小的启发而已。
这篇写在两周之前，还没来得及发，药店就来了两个板，看来确实也有资本看到了药店除了危还有机的一面。
上两篇朋友们可以根据链接去看
1：药店分析不一样的角度——疫情下药店竟然没有赚钱？
2：药店为什么从很值钱到价格打“骨折”呢？
